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早發性卵巢功能衰退

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2020-09-10


最近發現來門診的女性,很多還不到40歲,甚至有些只有30歲出頭,她們卵巢功能卻已經開始走下坡,這種「早發性卵巢功能衰竭(POI,premature ovarian insufficiency)症候群」,最直接表現的就是月經異常。
 
「早發性卵巢功能衰竭症候群」
是指在40歲以前就出現了卵巢功能退化的跡象,如月經很少來或無月經,或是月經不規則,原本有月經但之後逐漸沒有。經過抽血檢查會發現雌激素(E2)降低、血液中濾泡刺激素( FSH )跟黃體生成素( LH )都會很高,AMH則是低於1 ng/ml。
 
發生原因多數是不明原因。其它可能為基因或染色體異常,如透那氏症候群(Turner syndrome) 、X染色體症候群(Fragile X syndrome) ,曾執行過卵巢手術、放射線治療、化學治療或病毒感染、慢性疾病等等均可能會使卵巢失去功能。
 
卵巢早衰族群想要自然受孕的機率真的頗低。而在人工生殖的療程上,目前生殖醫師們也都在探討各種方法,希望可以讓這些患者對於誘導排卵能達到理想的效果。當然我們也耳聞坊間有許多偏方草藥可使卵巢回春,但都屬少數個案,無絕對的醫學根據,還是建議如果有月經異常狀況要先找婦產科醫師就診,以免延誤了懷孕時機。
 
最後,若有卵巢提早衰退,除了在生育的方面,身體其他機能的維持也很需要注意,因為雌激素的急速下降,會出現荷爾蒙缺乏的更年期症狀:没有月經、潮紅、盜汗、煩躁不安、注意力不集中、性慾下降等。另外雌激素長期偏低會導致骨質密度下降,增加罹患心血管疾病的風險。患者更應注意鈣質補充攝取,並適度地進行體育锻錬。

關鍵字:女性健康 不孕檢查

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