為什麼醫生要建議我做「子宮輸卵管攝影檢查」？
最新訊息 / 醫師專欄
2020-07-30
自從本院人工生殖機構成立之後，感謝許多好朋友幫忙推薦宣傳，前來求診的不孕症患者有增加的趨勢。能幫助每一對難孕夫婦心想事成、喜獲新生，是我們的使命和目標！
我們常常發現輸卵管有狀況的女性不在少數，約占三到四分之一。但是有些個案因為看到網路上或聽親朋好友說做輸卵管攝影會很痛，就逃避不願意接受檢查，諱疾忌醫。所以這次我想跟大家來聊聊「子宮輸卵管攝影檢查」。
那些原因可能引起輸卵管阻塞呢？
1. 因骨盆腔發炎引起之感染，這是導致輸卵管阻塞最常見的原因，其中又以披衣菌感染最常見。反覆的骨盆腔發炎、性病傳染、生產或人工流產後的感染、避孕器感染等等也都是很常見的原因。
2. 手術：不管是傳統的剖腹手術、腹腔鏡手術、甚至盲腸切除手術，都有可能會引發骨盆腔的沾黏或是發炎，因此導致輸卵管阻塞。
3. 子宮內膜異位症也很容易會造成卵巢周邊的沾黏，而且常常合併骨盆腔沾黏，沾黏就會造成輸卵管阻塞。
為什麼要做輸卵管檢查？
因為輸卵管是精蟲與卵子相遇的場所，輸卵管是否暢通與後續的治療方向息息相關。若是暢通，當然有機會自然受孕或選擇人工授孕；若有阻塞沾黏或閉塞水腫的現象時，不但容易造成子宮外孕的機會增加，還可能會影響胚胎的著床與發育。如果不幸兩側輸卵管都完全不通的情況下，則只能透過試管嬰兒療程來解決不孕的問題。
有哪些方式可以檢查子宮輸卵管？
常見可以檢查子宮及輸卵管是否通暢的方法有通水試驗、通氣試驗、子宮輸卵管攝影、子宮鏡和腹腔鏡。通水試驗與通氣試驗雖然操作簡單、不需要麻醉，但是準確率不高，極易造成誤判。而子宮鏡和腹腔鏡，雖然一個對子宮腔內的病灶有較高的診斷價值，另一個對輸卵管是否沾黏阻塞有鑑別效果。但是這兩種檢查都需要在麻醉的情形下進行，而且費用偏高又不能對子宮及輸卵管有全面性的了解。而子宮輸卵管攝影準確率高、不需麻醉、費用合理的特性，恰巧可以彌補上述其他檢查的缺點。
什麼叫做子宮輸卵管攝影檢查？
「子宮輸卵管攝影」是透過X 光利用顯影劑來觀察輸卵管是否通暢及子宮形態構造是否正常的一種侵入性檢查，建議在月經剛乾淨之後、排卵之前就進行檢查。檢查過程醫師會由陰道經子宮頸將顯影劑緩慢注入子宮腔內，再透過 X 光照射來觀察顯影劑的分佈情況。
醫生不是神也沒有透視眼，我們無法只經由肉眼診視就知道您體內狀況，加上輸卵管阻塞基本上不會有自覺症狀，所以患者很難自行發現有輸卵管阻塞的問題，通常都會因為骨盆腔發炎引起長期腹痛，或者是經過長時間不孕，才會在專業醫師的建議下，進行這部分的檢查。
因此配合醫師建議的檢查項目是非常重要的，本院的子宮輸卵管攝影檢查，是由擁有多年臨床經驗的資深婦產科醫師執行，除了檢查前會先給予止痛藥，我們也提供拋棄式的子宮輸卵管攝影導管可供選擇，除了衛生考量之外更能大幅減少疼痛感。（因傳統的作法需以單鉤抓子宮頸，所以造成的疼痛感較強烈。）