人類乳突病毒與HPV疫苗
最新訊息 / 醫師專欄
2020-07-30
人類乳突病毒 (HPV，Human Papilloma virus)是一種比細菌還小的病毒，有許多不同的型別。臨床上分為低危險型HPV(最常見為第6、11、⋯型)會導致生殖器疣（菜花）；高危險型HPV(最常見為第16、18、31、33、45、52、58、⋯型)會導致子宮頸癌及其他癌症，包括外陰癌、陰道癌、咽喉癌、肺腺癌⋯等；雖然有許多感染途徑，但是大多數還是經由性行為傳染。不論男女，只要發生生殖器官接觸的性行為，就有可能被感染。
當子宮頸受到人類乳突病毒感染時，子宮頸上皮細胞若出現不正常的繁殖失控，就變成癌前病變（ClN），可分為輕度、中度及重度。若不加以處置，就會轉變成原位癌（ClS），甚至是侵襲性子宮頸癌。
一般有性行為的女性，一生中有80%機率感染HPV。身體抵抗力好的情況下，大部分病毒會自行消除，少部分的HPV會留在子宮頸，導致子宮頸病變，並逐漸惡化成子宮頸癌，所以人類乳突病毒 (HPV)和子宮頸癌息息相關。因此針對預防人類乳突病毒所設計的不活性疫苗，可以對HPV產生的相關病變有一定程度的保護效果。
目前市面上的HPV疫苗，可分為兩價及九價（四價已經停產）。所謂疫苗的價數是指可以預防的型別。
二價是指可以預防容易罹癌的第16、18型及其他可以交叉保護的類似型別，其優點是保護時效很長，而九價則是除了預防16、18、31、33、45、52、58 等型以外，另外可以預防會發生尖型濕疣的第6、11型，其優點就是可以預防子宮頸癌及菜花。簡言之，二價是長效疫苗，九價是廣效疫苗。
由於九價疫苗的抗體效果較短，一般我們會建議如果男女雙方都打子宮頸癌疫苗的時候，女生可以打二價而男生可以打九價。這樣就可以同時保護由HPV引起的癌症及尖型濕疣的機會。
為了有效地預防HPV的感染及造成的病變，定期抹片＋HPV檢查＋子宮頸癌疫苗是目前推薦的組合。越早施打HPV疫苗，越早有保護效果。施打完疫苗後，仍須定期做抹片及人類乳突病毒檢查，才能達到相輔相成的效果，杜絕子宮頸癌及其他與HPV相關的癌症及病變的威脅。