試管嬰兒(IVF)

衛教知識 / 生殖醫學不孕症

2020-07-09

試管嬰兒(in vitro Fertilization， IVF)

在麻醉下經由陰道超音波取卵與先生的精子在體外進行受精及培養，待培養3-5天後，再選擇發育良好的胚胎，由陰道植入回子宮腔內，藉此達到懷孕之目的。
 
試管嬰兒之步驟：
 
一．誘導排卵：
月經來三天內回診：抽血、打針、吃藥。為了能取到數目較多、品質較好的卵子，我們以藥物刺激來達到一次排多顆卵。這樣刺激卵巢的方式即稱為誘導排卵。
請務必遵照醫師指示來服用或注射藥物，如此才能得到較多成熟的卵子，而提高試管嬰兒的成功率。
 
二．追蹤卵泡之成熟度：
請於排定的時間內回醫院抽血以觀察體內荷爾蒙的變化，並配合陰道超音波來觀察卵泡的發育情形，藉此更精確地評估卵泡的成熟度。
 
三．手術取卵：
卵子成熟後，即進行取卵手術。病人以全身麻醉方式，在陰道超音波導引下以針刺取出成熟的卵子。手術所需時間約 30-60 分鐘，視卵子的數量而定。術後在恢復室觀察一小時左右即可回家，不必住院。
 
四．體外授精：
將取出的卵子放在培養皿中，並加入經過洗滌處理的精子，使其在體外進行
受精。
 
五．精蟲顯微注射：
針對於精子太少或精子活動力太低，可利用精蟲顯微注射(ICSI)的方法來達到授精。在技術的不斷改良下，目前也使用在低受精率的病人和有遺傳診斷需求的個案。
 
六．胚胎培養：
體外授精後，於隔天觀察有無正常受精。受精卵必須經過2～5天的體外培養發育才能植入子宮內，以利順利著床。
 
七．胚胎植入：
植入無需麻醉，依病人狀況植入第2至5天之新鮮或冷凍胚胎，以求達到最佳之受孕機會。
 
八．胚胎著床前基因診斷(PGD)
是經由體外受精與胚胎發育的程序，於第三天的八細胞期取出單一胚葉細胞或從第五天的囊胚取數個滋養層細胞，以便對某些特定的基因或染色體進行遺傳學檢查，並藉此挑選出染色體數量正常與不帶有家族性遺傳疾病的胚胎植入子宮。
 
 
「著床前基因診斷」(PGD)，在胚胎植入前可以取出胚胎裡一或數個胚葉細胞，以便對某些特定的基因或染色體進行檢查，如此可以於植入前確定胚胎是否健康。
 
當胚胎發育到4~8個細胞的小胚胎時，會取出1、2個細胞(分裂球)，通過分子診斷，進行遺傳學檢查，確認胚胎沒有遺傳疾病後再進行胚胎移植