高齡的男性精蟲是否容易造成染色體套數異常的胚胎?
對於年齡稍高又想要有寶寶的夫妻(>35歲)來說,總是擔心著是否由於自己的年紀導致寶寶出現染色體套數不成對及出現染色體異常的相關疾病。甚至有一些高齡的男性擔心會不會原因是出自於自己的精蟲狀況不佳。義大利羅馬的 Dr. Filippo Maria Ubaldi及其研究團隊收集了羅馬Clinica Valle Giulia生殖中心裡1090對夫妻的資料並加以分析。
首先,他們發現其中男性年齡(年齡範圍27-65歲)與精蟲濃度並沒有直接關係。
然而,在精蟲濃度低的組別上卻發現受精率及囊胚形成率相對於正常的組別有比較低的現象。(受精方式皆使用單一精蟲顯微注射;ICSI)
有趣的是,將生成的囊胚拿去做染色體套數檢查發現,囊胚染色體不成對的比率在精蟲濃度低的組別並沒有比較高的現象。除此之外,除了非阻塞性無精症的組別,在妊娠試驗陽性率及活產率上與正常的組別相比皆沒有顯著的差異。
結論:精蟲濃度狀況不好會影響受精率及對於囊胚的發展有影響,但是對於成功生成的囊胚染色體套數異常並沒有直接關係。
實驗室見解:針對高齡且精蟲濃度低的男性朋友,對於上述提到的問題其實不用太過緊張。透過實驗室處理,可將精蟲洗滌後挑選出條件好的精蟲進行受精。經由細心仔細的觀察及培養,挑選出好的胚胎。隨著科技的進步,胚胎現在皆可以進行胚胎著床前染色體篩檢(PGS),排除染色體異常的胚胎選擇正常健康的胚胎進行植入。高齡的男性朋友也是可以誕生出健康的寶寶的!
參考文獻:
Effect of the male factor on the clinical outcome of intracytoplasmic sperm injection combined with preimplantation aneuploidy testing: observational longitudinal cohort study of 1,219 consecutive cycles.
F.M. Filippo et al., Fertil Steril. 2017 Dec;108(6):961-972.e3.